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Saúde e Equilíbrio - Fernando Viégas Delgado

Ataque cardíaco (iam) - tempo porta - balão

Publicado em 30/10/2018 00h09

Ataque cardíaco (iam) - tempo porta - balão
Foto: Divulgação/Notisul

Um ataque cardíaco, também chamado de infarto do miocárdio, é o que acontece quando uma das artérias que fornecem sangue ao coração se fecha. Assim que isso ocorre, a parte do coração que normalmente recebe sangue daquela artéria começa a sofrer danos, ou seja, o músculo cardíaco desta região passa a ter morte das células. É o resultado de uma série complexa de eventos acumulados ao longo dos anos, mas pode ser caracterizado pela oclusão das artérias coronárias em razão de um processo inflamatório associado à aderência de placas de colesterol em suas paredes. O desprendimento de um fragmento dessas placas ou a formação de um coágulo de sangue, um trombo, dentro das artérias acarretam o bloqueio do fluxo de sangue causando sérios e irreparáveis danos ao coração (necrose do músculo cardíaco).
Tipicamente os sintomas do infarto são uma dor no meio ou à esquerda do peito, tipo aperto, pressão ou peso, muitas vezes com irradiação para o braço esquerdo, mandíbula e/ou costas. A dor pode ser desencadeada por esforço físico, estresse emocional ou após uma refeição exagerada, mas também pode surgir subitamente em repouso. A dor do infarto apresenta piora gradual e é normalmente acompanhada de suores, falta de ar, palidez, inquietação e, muitas vezes, náuseas e vômitos. Ao contrário da angina estável, no infarto a dor dura vários minutos e não há alívio com repouso. Uma curiosidade é o fato de o paciente frequentemente relatar sua dor no peito como um aperto, fechando o punho e encostando a mão ao peito para tentar descrever essa dor opressiva. Quando o infarto se apresenta com os seus sintomas clássicos que acabamos de descrever, o próprio paciente consegue suspeitar que sua dor tenha origem em uma isquemia do coração. Nestes casos, o paciente costuma procurar atendimento médico rapidamente.

O problema reside nos infartos que apresentam sintomas atípicos, como é relativamente comum nos pacientes idosos, mulheres ou diabéticos. Muitas vezes não há dor no peito e os sintomas se restringem a cansaço intenso, náuseas e/ou um desconforto inespecífico no peito ou abdômen. Há muitos casos de pacientes que enfartam e não ficam sabendo. Se a área necrosada for pequena e os sintomas atípicos, o paciente só costuma descobrir que já enfartou quando vai fazer um eletrocardiograma ou um ecocardiograma de rotina. Hoje, vamos nos ater ao IAM clássico e porque o tempo é tão importante.

A ausência de oxigênio na parte irrigada pela artéria afetada leva à isquemia - sinalizada pela dor -, depois por perda da função contráctil da área - hipotensão e insuficiência cardíaca - e, por fim, a necrose da célula, isto é, perda total das células cardíacas que são substituídas por tecido fibrótico. Então temos um tempo onde vamos agir para reestabelecer o fluxo sanguíneo para a área afetada. O tempo porta-balão consiste no intervalo de tempo médio decorrido entre a entrada do paciente com sintomas de infarto agudo do miocárdio, no pronto-socorro, até o início do cateterismo de emergência, feita por meio de um cateter-balão para desobstrução da artéria afetada. É considerado o tratamento mais eficiente para crises de infarto. Quanto mais rápido o atendimento ao paciente vítima de infarto, melhores são os resultados e menores as complicações.

O tempo máximo ideal para o atendimento é de 90 minutos, segundo recomendação da American Heart Association. Ao surgirem os primeiros sintomas, procure ajuda imediatamente. Não dirija automóvel e evite andar ou carregar peso mesmo que a dor seja mínima; Se estiver com alguém que apresente sintomas de infarto por mais de dez minutos, não perca tempo: procure socorro urgente. Mantenha a pessoa aquecida e calma. Salvo orientação médica em contrário, não lhe dê coisa alguma para beber ou comer; não se iluda com a aparência de sintomas de azia intensa, pois eles podem indicar, na verdade, alterações cardíacas importantes; transmita confiança ao infartado e evite entrar em pânico. Os primeiros socorros são fundamentais para salvar vidas.
Procure um centro médico com estrutura de hemodinâmica (cateterismo), que possua o “Protocolo de dor no Peito” ou seja, que possa atender doenças cardíacas de emergência, e destaca o objetivo principal da aplicação do tempo porta-balão. Esse procedimento tem por finalidade reduzir a mortalidade imediata e tardia, evitando complicações futuras devido ao infarto. Quando uma artéria perde contato com a circulação sanguínea, também perde massa muscular, fazendo com que o coração fique mais fraco com o passar do tempo, não custa repetir. Conheça os serviços de sua cidade e pergunte sobre o indicador porta-balão. Boa semana!


Dicas de Saúde

Não há dúvida de que a melhor maneira de evitar o infarto é reduzir a exposição aos fatores de risco: fumo, obesidade, diabetes, hipertensão, níveis altos de colesterol, estresse e vida sedentária, portanto, fica a dica!


Calendário

29/10 - Dia Nacional e Mundial da Psoriáse
30/10 - Dia Nacional da Luta Contra o Reumatismo


Dicionário de Medicina

Angina: É dividida e Angina Estável e Instável. A estável é a isquemia cardíaca causada pelo esforço físico, estresse ou qualquer outra situação que aumente temporariamente a demanda de sangue do músculo cardíaco. Há uma ou mais obstruções nas artérias coronarianas, mas elas não são grandes o suficiente para causar dor em repouso. Angina instável é a isquemia cardíaca que ocorre em repouso ou com apenas mínimos esforços, como pentear o cabelo ou tomar banho. A obstrução é grande o suficiente para que o fluxo de sangue seja inferior ao necessário em situações basais.


Dicas e sugestões

Olá, para entrar em contato comigo para dicas ou sugestões é só me enviar um e-mail: ferviedelgado@gmail.com.


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